BỊ ỐM, ĐI VIỆN: LÀM SAO ĐỂ ĐƯỢC BẢO HIỂM CHI TRẢ?

Nhiều người mua bảo hiểm sức khỏe nhưng đến khi đi viện lại không biết:

“Bây giờ tôi phải làm gì để được bảo hiểm thanh toán?”

Thực tế, quy trình không quá phức tạp nếu bạn chuẩn bị đúng ngay từ đầu.

1️⃣ Đi khám và điều trị

Bạn có thể điều trị tại cơ sở y tế phù hợp với chương trình bảo hiểm của mình.

Trong quá trình điều trị, hãy giữ lại hồ sơ y tế và chứng từ thanh toán.

Đừng nghĩ:

“Có hóa đơn là đủ.”

Thông thường, doanh nghiệp bảo hiểm cần biết:

???? Bạn điều trị bệnh gì?
???? Bác sĩ chỉ định điều trị gì?
???? Bạn đã sử dụng dịch vụ nào?
???? Bạn thực tế đã thanh toán bao nhiêu?

2️⃣ Thu thập hồ sơ

Ví dụ bạn bị viêm phế quản và đi khám.

Một bộ hồ sơ có thể bao gồm:

???? Phiếu khám / sổ khám bệnh
???? Chẩn đoán của bác sĩ
???? Đơn thuốc
???? Chỉ định xét nghiệm
???? Kết quả xét nghiệm
???? Hóa đơn
???? Bảng kê chi tiết chi phí

Các loại chứng từ cụ thể sẽ phụ thuộc vào trường hợp điều trị.

3️⃣ Kiểm tra quyền lợi

Không phải mọi khoản tiền bạn thanh toán tại bệnh viện đều mặc nhiên được bảo hiểm chi trả.

Cần đối chiếu với:

• Quyền lợi bảo hiểm
• Hạn mức
• Điều kiện áp dụng
• Thời gian chờ
• Các trường hợp loại trừ
• Các điều kiện khác trong hợp đồng

4️⃣ Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường

Sau khi chuẩn bị đầy đủ hồ sơ, bạn có thể nộp theo phương thức được áp dụng cho hợp đồng của mình.

Đối với Bảo hiểm Bảo Việt, tài liệu hướng dẫn hiện nêu các phương thức gồm nộp trực tiếp, qua bưu điện hoặc qua ứng dụng BaoViet Direct đối với những hồ sơ đáp ứng điều kiện áp dụng.

???? Ví dụ

Anh A đi khám và điều trị ngoại trú.

Tổng chi phí: 2.000.000 đồng.

Anh A giữ lại:

✅ Phiếu khám
✅ Đơn thuốc
✅ Kết quả xét nghiệm
✅ Hóa đơn
✅ Chứng từ liên quan

Sau đó anh nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường.

Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ xem xét hồ sơ và đối chiếu với hợp đồng để xác định chi phí nào thuộc phạm vi bảo hiểm và số tiền được chi trả.

???? Vì vậy, nguyên tắc đầu tiên là:

ĐIỀU TRỊ → GIỮ CHỨNG TỪ → KIỂM TRA QUYỀN LỢI → NỘP HỒ SƠ.

Ở bài tiếp theo:

???? “Sau khi đi khám, 7 loại giấy tờ bạn tuyệt đối không nên vứt.”

#BaoHiemSucKhoe #BoiThuongBaoHiem #HealthInsurance #InsuranceClaims #BaoViet