BẢO VIỆT – INTERCARE SELECT

Bảo hiểm sức khoẻ cao cấp Bảo Việt Intercare là chương trình bảo hiểm sức khoẻ toàn diện cao cấp của Công ty Bảo hiểm Bảo Việt. Sản phẩm được thiết kế riêng cho nhóm đối tượng khách hàng VIP có nhu cầu chăm sóc sức khoẻ tại các bệnh viện cao cấp trong nước tại Việt Nam như Việt Pháp, Pháp Việt (FV), Vinmec… hoặc các bệnh viện ở nước ngoài trên toàn thế giới.

1/ Đối tượng bảo hiểm :

– Từ 15 ngày tuổi đến 69 tuổi.

– Con dưới 18 tuổi phải tham gia hợp đồng cùng Bố hoặc Mẹ (chương trình của bé không cao hơn bố/mẹ)

– Là người Việt Nam hoặc người nước ngoài sinh sống và làm việc tại Việt Nam ít nhất 6 tháng.

2/ Phân chia vùng bảo hiểm

– Vùng 1 : Việt Nam

– Vùng 2 : Việt Nam, Thái Lan, Taiwan, Laos, Campuchia, Philippininnes, IndonesiaIndonesia, Malaysia, Brunei, Myanma.

– Vùng 3 : Gồm các nước vùng 2 và các nước sau : Singapore, Trung Quốc, Hongkong, Macau, Korea, Australia, New Zealand, Japan, India.

– Vùng 4 :  Toàn thế giới , loại trừ Mỹ & Canada

– Vùng 5 : Toàn thế giới

3. Quy định về thời gian chờ :

– Áp dụng ngay với khách tái tục hợp đồng và bị tai nạn.

– 30 ngày chờ : bệnh thông thường

– 365 ngày : bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn.

* Định nghĩa bệnh đặc biệt :

– Bệnh Ung thư và U các loại;

– Các bệnh liên quan đến tim, viêm gan (A, B, C), tụy, thận, suy phổi;

– Các bệnh liên quan đến hệ thống tạo máu bao gồm bệnh suy tủy, bạch cầu cấp, bạch cầu, mãn tính;

– Bệnh thiếu hooc môn sinh trưởng;

– Bệnh đái tháo đường;

– Bệnh Parkinson.

* Định nghĩa bệnh có sẵn : Bất kỳ một tình trạng sức khỏe nào của Người được bảo hiểm đã được chẩn đoán; hoặc đã xuất hiện triệu chứng khiến cho một người bình thường phải đi khám, điều trị; hoặc do có tình trạng đó mà chuyên gia y tế đã khuyên Người được bảo hiểm cần phải điều trị bất kể là Người được bảo hiểm đã thực sự được điều trị hay chưa.

4/ Quyền lợi bảo hiểm 

Ban hành kèm theo Quyết định số: 6608/BHBV/BHYT -2017 ngày 21 tháng 09 năm 2017 của Tổng Công ty Bảo hiểm Bảo Việt

————————————————————————————————————————

Vùng 1 : Việt Nam

Vùng 2 : Đông Nam Á

Vùng 3 :  Châu Á

Vùng 4 : Toàn thế giới, trừ Mỹ & Canada

Vùng 5 : Toàn thế giới.

ĐIỀU KHOẢN CHÍNH : ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ DO ỐM BÊNH/ TAI NẠN (IP)

Đơn vị: VND

Nội trú – IP Select Essential Classic Gold Diamond
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Giới hạn trách nhiệm cho cả thời hạn bảo hiểm 1.050.000.000 2.100.000.000 4.200.000.000 5.250.000.000 10.500.000.000
1. Tiền phòng bệnh/ngày 4.200.000 /ngày 6.300.000 /ngày 10.500.000 /ngày 16.800.000 /ngày 21.000.000 /ngày
2. Phòng chăm sóc đặc biệt (tối đa 30 ngày/bệnh) Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
3. Tiền giường cho người nhà đến chăm sóc/người/ngày (tối đa 10 ngày/năm) 1.260.000/ ngày 1.890.000/ ngày 3.150.000/

ngày

5.040.000/

ngày

6.300.000/

ngày

4. Các chi phí bệnh viện tổng hợp (các chi phí y tế và dịch vụ phát sinh trong quá trình điều trị nội trú và/ hoặc trong ngày điều trị)

Các chi phí chụp MRI, PET, CT scans X-rays; các chi phí kiểm tra nghiên cứu cơ thể; chi phí chẩn đoán.

Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
5. Chi phí xét nghiệm trước khi nhập viện trong vòng 30 ngày 21.000.000 42.000.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000
6. Chi phí tái khám sau khi xuất viện phát sinh ngay sau khi xuất viện nhưng không vượt quá 90 ngày kể từ ngày xuất viện. 21.000.000 42.000.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000
7. Chi phí ý tá chăm sóc tại nhà (theo chỉ định của bác sỹ)/năm 21.000.000 42.000.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000
8. Chi phí Phẫu thuật, bác sỹ phẫu thuật, bác sỹ cố vấn, bác sỹ gây mê, kỹ thuật viên y tế Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
9. Chi phí cấy ghép bộ phận cơ thể như tim, phổi, gan, tuyến tụy, thận hoặc tủy xương )/giới hạn cả đời. 630.000.000 840.000.000 1.260.000.000 1.680.000.000 2.100.000.000
10. Chi phí hội chẩn chuyên khoa

(tối đa một lần một ngày và 90 ngày/năm)

4.200.000 /ngày Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
11. Chi phí điều trị tai nạn thai kỳ khẩn cấp ngay lập tức sau khi tai nạn/đơn bảo hiểm (loại trừ chi phí nuôi phôi) Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
12. Chi phí cấp cứu tai nạn răng khẩn cấp (điều trị nội trú trong vòng 24 giờ tại phòng cấp cứu khẩn cấp của bệnh viện sau khi tai nạn xảy ra)/thời hạn bảo hiểm. 21.000.000 Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
13. Chi phí vận chuyển trong trường hợp khẩn cấp 21.000.000 42.000.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000
14. Vận chuyển y tế cấp cứu và hồi hương (bao gồm cả đường hàng không) Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
15. Chi phí điều trị phòng cấp cứu Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ Trả toàn bộ
16. Điều trị rối loạn tâm thần cấp tính (điều trị nội trú) Không 21.000.000 /năm

105.000.000 /đời

63.000.000 /năm

210.000.000 /đời

63.000.000 /năm

210.000.000 /đời

78.750.000 /năm

262.500.000 /đời

17. Trợ cấp thăm người bệnh ở nước ngoài Không Không Không 01 vé máy bay khứ hồi 01 vé máy bay khứ hồi
18. Trợ cấp ngày nằm viện (Tối đa 20 đêm/năm) 105.000 210.000 315.000 420.000 525.000
19. Trợ cấp ngày nằm viện công (tối đa 20 đêm/ năm) 210.000

 

420.000

 

630.000

 

840.000

 

1.050.000

 

20. Giới hạn phụ áp dụng cho danh mục bệnh đặc biệt/bệnh nghiêm trọng/ bệnh/ cả đời

( Áp dụng cho riêng đối tượng cá nhân và gia đình bao gồm nội trú, ngoại trú, vận chuyển y tế cấp cứu và tử vong do bệnh)

210.000.000 420.000.000 840.000.000 1050.000.000 2.100.000.000
21. AIDS/ HIV

Xảy ra trong thời gian hiệu lực hợp đồng, bao gồm những năm tái tục và xuất hiện sau khi hợp đồng liên tục trong 5 năm kể từ ngày hiệu lực đầu tiên

105.000.000/ cả đời 210.000.000/ cả đời 420.000.000/ cả đời 525.000.000/ cả đời 1.050.000.000/ cả đời

ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM  BỔ SUNG

1.    ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DO ỐM BỆNH/ TAI NẠN (OP) – Tùy chọn

Đơn vị: VND

Ngoại trú- OP Select Essential Classic Gold Diamond
Giới hạn trách nhiệm tối đa cho một thời hạn bảo hiểm 31.500.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000 168.000.000
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
·   Chi phí khám bệnh.

·   Chi phí thuốc men.

·   Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh.

·   Dụng cụ y tế cần thiết cho việc điều trị gãy chi. thương tật (như băng  nẹp) và phương tiện trợ giúp cho việc đi bộ do bác sỹ chỉ định.

·   Điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt. liệu pháp ánh sáng do bác sỹ chỉ định

 

3.200.000   /lần khám 5.000.000   /lần khám 6.700.000   /lần khám 7.300.000   /lần khám 11.800.000 /lần khám
·    Kiểm tra Sức khỏe định kỳ/

tiêm vacxin/ năm

Không Không Không 2.000.000 3.000.000
  1. THAI SẢN & SINH ĐẺ (MA) – Tùy chọn

            (Áp dụng cho phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 45)

Đơn vị : VND

Thai sản- MA Select Essential Classic Gold Diamond
Giới hạn trách nhiệm tối đa cho một thời hạn bảo hiểm 21.000.000 31.500.000 63.000.000 84.000.000 105.000.000
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Quyền lợi:

a) Biến chứng thai sản và sinh khó

BẢO VIỆT sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh do các biến chứng trong quá trình mang thai hoặc trong quá trình sinh nở cần đến các thủ thuật sản khoa, các chi phí chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bênh viện. Thủ thuật sinh mổ chỉ được bảo hiểm nếu do bác sĩ chỉ định là cần thiết cho ca sinh đó, không bao gồm việc sinh mổ theo yêu cầu (hoặc phải mổ lại do việc yêu cầu mổ trước đó). Biến chứng thai sản và sinh khó bao gồm và không giới hạn trong các trường hợp sau:

Ø  Sảy thai hoặc thai nhi chết trong tử cung;

Ø  Mang thai trứng nước;

Ø  Thai ngoài tử cung;

Ø  Băng huyết sau khi sinh;

Ø  Sót nhau thai trong tử cung sau khi sinh;

Ø  Phá thai do điều trị bao  gồm các trường hợp phá thai do các bệnh lý di truyền/ dị tật bẩm sinh của thai nhi hoặc phải phá thai để bảo vệ tính mạng của người mẹ;

Ø  Dọa sinh non

Ø  Sinh khó

Ø  Biến chứng của các nguyên nhân trên.

b) Sinh thường

BẢO VIỆT sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh cho việc Sinh thường bao gồm và không giới hạn trong các chi phí: đỡ đẻ, viện phí tổng hợp, bác sĩ chuyên khoa, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bệnh viện, chi phí may thẩm mỹ đường rạch.

Thời gian chờ:

Trường hợp cá nhân: Quyền lợi này chỉ được chi trả với điều kiện sau 635 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng

Trường hợp hợp đồng nhóm : Quyền lợi này chỉ được chi trả với điều kiện sau 365 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng.

Biến chứng thai sản: Quyền lợi này chỉ được chi trả với điều kiện sau 90 ngày kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm, áp dụng cho tất cả các đối tượng.

  1. BẢO HIỂM NHA KHOA (DC) – Tùy chọn

Đơn vị: VND

Nha Khoa- DC Select Essential Classic Gold Diamond
Mức bảo hiểm tối đa 21.000.000 21.000.000 31.500.000 31.500.000 31.500.000
Vùng bảo hiểm Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Quyền lợi:

1. Các chi phí chăm sóc răng thông thường:

Ø  Khám và chẩn đoán bệnh

Ø  Lấy cao răng

2. Các chi phí điều trị răng:

Ø  Trám răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite)

Ø  Nhổ răng sâu.

Ø  Nhổ những răng bị ảnh hưởng, răng bị phủ nướu hoặc không thể mọc được

Ø  Nhổ chân răng

Ø  Lấy u vôi răng (lấy vôi răng sâu dưới nướu)

Ø  Phẫu thuật cắt chóp răng

Ø  Chữa tủy răng

Ø  Điều trị viêm nướu, viêm nha chu

 

 

Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi và đánh bóng)

1.000.000/ năm

 

 

Toàn bộ đến Số tiền bảo hiểm

 

 

Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi và đánh bóng)

1.000.000/ năm

 

 

Toàn bộ đến

Số tiền bảo hiểm

 

 

Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi và đánh bóng)

2.000.000/ năm

 

Toàn bộ đến Số tiền bảo hiểm

 

 

Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi và đánh bóng)

2.000.000/ năm

 

Toàn bộ đến Số tiền bảo hiểm

 

 

Kiểm tra răng định kỳ (bao gồm cạo vôi và đánh bóng)

2.000.000/ năm

 

Toàn bộ đến Số tiền bảo hiểm

3. Các chi phí điều trị đặc biệt, làm răng giả

Ø  Làm mới hoặc sửa cầu răng, phủ chóp răng, răng giả

Tự bảo hiểm 50% Tự bảo hiểm 50% Tự bảo hiểm 50% Tự bảo hiểm 50% Tự bảo hiểm 50%
  1. BẢO HIỂM TAI NẠN CÁ NHÂN (PA)

Đơn vị: VND

Tai nạn cá nhân- PA Select Essential Classic Gold Diamond
Giới hạn trách nhiệm tối đa cho một thời hạn bảo hiểm 2.200.000.000 4.400.000.000 6.600.000.000 8.800.000.000 11.000.000.000
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Quyền lợi:

Chết, thương tật toàn bộ/ bộ phận vĩnh viễn do tai nạn

  1. BẢO HIỂM SINH MẠNG CÁ NHÂN (TL)

Đơn vị: VND

Sinh Mạng cá nhân – TL Select Essential Classic Gold Diamond
Giới hạn trách nhiệm tối đa cho một thời hạn bảo hiểm 1.100.000.000 2.200.000.000 4.400.000.000 5.500.000.000 6.600.000.000
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Quyền lợi:

Chết, tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do  mọi nguyên nhân trừ tai nạn

Thời gian chờ : Bênh thông thường: 90 ngày kể từ ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm.

Bệnh đặc  biệt/ có sẵn/ bệnh trong điểm loại trừ chung số 2: có hiệu lực sau 365 ngày kể từ

ngày bắt đầu tham gia

 

  1. BẢO HIỂM HỖ TRỢ DU HỌC SINH ( OSP)
Hỗ trợ Du học sinh Select Essential Classic Gold Diamond
Phạm vi lãnh thổ Vùng 1 Vùng 2 Vùng 3 Vùng 4 Vùng 5
Bảo hiểm Gián đoạn học tập Không 50.000.000 70.000.000 100.000.000 150.000.000
Bảo hiểm người Bảo trợ
Bảo hiểm trong trường hợp khủng bố

 BảoViệt InterCare

Biểu Phí Bảo hiểm

Ban hành kèm theo công văn số: 6608/BHBV/BHYT-2017 ngày 21 tháng 09 năm 2017 của Tổng Công ty Bảo hiểm Bảo Việt

—————————————————————————————————————–

ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ – Chương trình chính
Đơn vị:VND
Độ tuổi Select Essential Classic Gold Diamond
0-18 6.200.000 7.200.000 8.500.000 11.300.000 15.300.000
19-25 6.000.000 6.800.000 8.700.000 11.600.000 22.200.000
26-30 6.400.000 8.300.000 10.300.000 13.700.000 24.800.000
31-35 7.100.000 8.700.000 11.400.000 15.200.000 26.100.000
36-40 9.300.000 10.000.000 13.300.000 17.700.000 27.400.000
41-45 11.200.000 11.500.000 15.700.000 20.900.000 30.000.000
46-50 11.700.000 13.700.000 17.600.000 23.500.000 32.600.000
51-55 17.300.000 19.400.000 20.500.000 25.700.000 39.500.000
56-60 19.600.000 22.000.000 23.300.000 29.200.000 44.800.000
61-64 24.300.000 27.100.000 27.300.000 34.200.000 56.600.000
65-69 28.600.000 39.200.000 44.700.000 55.900.000 77.300.000
70-75* 34.500.000 47.700.000 54.100.000 67.600.000 100.500.000
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
Đơn vị: VND
Độ tuổi Select Essential Classic Gold Diamond
0-18 5.800.000 6.600.000 7.900.000 9.000.000 12.100.000
19-25 5.300.000 6.100.000 7.000.000 8.300.000 11.900.000
26-30 5.300.000 6.100.000 7.100.000 8.300.000 11.900.000
31-35 5.300.000 6.200.000 7.300.000 8.500.000 12.200.000
36-40 5.600.000 6.500.000 7.700.000 8.900.000 12.700.000
41-45 5.900.000 6.800.000 8.000.000 9.300.000 13.300.000
46-50 6.200.000 7.200.000 8.300.000 9.700.000 13.900.000
51-55 6.400.000 7.700.000 9.200.000 10.500.000 15.000.000
56-60 7.400.000 8.900.000 10.600.000 12.200.000 17.400.000
61-64 8.400.000 10.300.000 12.100.000 13.800.000 19.700.000
65-69 12.500.000 14.000.000 19.600.000 24.000.000 34.400.000
70-75* 16.200.000 18.200.000 25.400.000 29.300.000 44.800.000
*Chỉ áp dụng với đơn tái tục
THAI SẢN VÀ SINH ĐẺ
(Phí bảo hiểm cộng thêm trên mỗi phụ nữ tuổi từ 18-45) Đơn vị: VND
Chương trình Select Essential Classic Gold Diamond
Phí bảo hiểm 4.800.000 5.500.000 7.900.000 11.000.000 12.100.000

 

BẢO HIỂM NHA KHOA
Đơn vị:VND
Chương trình Select Essential Classic Gold Diamond
Phí bảo hiểm 6.600.000 7.000.000 8.300.000 8.800.000 9.300.000

 

 

BẢO HIỂM TAI NẠN CÁ NHÂN
Chương trình Phí bảo hiểm năm
Select 2.200.000
Essential 4.600.000
Classic 7.300.000
Gold 10.600.000
Diamond 13.800.000

 

BẢO HIỂM SINH MẠNG CÁ NHÂN
Chương trình Phí bảo hiểm năm
Select  2.200.000
Essential 4.600.000
Classic 9.700.000
Gold 13.200.000
Diamond 17.800.000

BẢO HIỂM HỖ TRỢ DU HỌC SINH

Chương trình Select Essential Classic Gold Diamond
Phí bảo hiểm  

Không

 

350.000

 

490.000

 

700.000

 

1.050.000

Thẻ bảo hiểm : thẻ vàng – bảo lãnh viện phí nội và ngoại trú những bệnh viện công ty Bảo Việt liên kết

NHỮNG ĐIỂM LOẠI TRỪ CHUNG (GỒM 30 ĐIỂM LOẠI TRỪ).

(Áp dụng cho toàn bộ  Quy tắc bảo hiểm và các Điều khoản bảo hiểm bổ sung)

Những điều trị, các hạng mục, điều kiện, các hoạt động sau đây và các chi phí phát sinh liên quan hay chi phí hậu quả của chúng sẽ bị loại trừ trong Hợp đồng này:

1. Những bệnh / thương tật có sẵn, bệnh đặc biệt như định nghĩa và danh sách các bệnh trong mục số 2 dưới đây sẽ bị loại trừ trong năm đầu tiên bảo hiểm. Loại trừ này sẽ không áp dụng trong những trường hợp sau đây:

+ Đơn bảo hiểm nhóm từ 20 người trở lên.

+ Những trường hợp tham gia bảo hiểm cá nhân và gia đình đã tham gia theo Đơn bảo hiểm này được 12 tháng liên tục, thì bệnh đặc biệt, bệnh /thương tật có sẵn  sẽ được chấp nhận bồi thường theo giới hạn ở Bảng Quyền lợi bảo hiểm…

2. Danh sách các bệnh không được bảo hiểm trong năm đầu tiên đối với tất cả các quyền lợi bảo hiểm: Nạo VA, Phẫu thuật/cắt amidan, phẫu thuật vẹo vách ngăn, rối loạn tiền đình, hen/suyễn, phẫu thuật viêm tai giữa, viêm xoang, thoái hóa đốt sống/ khớp, phẫu thuật trĩ, thoát vị đĩa đệm, bệnh polip.

3. Dịch vụ khám hoặc điều trị tại nhà không theo kê toa của bác sĩ y khoa (trừ chi phí y tá được qui định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm của Hợp đồng bảo hiểm này) hoặc điều trị tại các cơ sở điều trị bằng thuỷ lực, các phương pháp thiên nhiên, spa, massage, điều trị tại viện điều dưỡng, tại viện chăm sóc dài hạn hoặc tại các cơ sở tương tự. Điều trị tại phòng khám không đúng theo định nghĩa và bao gồm cả việc chỉ định của bác sỹ phòng khám này đối với mua thuốc hay xét nghiệm, điều trị tại phòng khám, bệnh viện, nhà thuốc hợp pháp

4. Kiểm tra sức khỏe định kỳ (nội trú hay ngoại trú); kiểm tra sức khỏe tổng quát, tầm soát ung thư kết quả bình thường, giám định y khoa hoặc tư vấn y tế không liên quan đến điều trị ốm đau hoặc thương tật, bao gồm cả kiểm tra phụ khoa/nam khoa; Xét nghiệm định kỳ, khám định kỳ cho trẻ mới sinh, tất cả các hình thức tiêm chủng, vắc-xin và thuốc phòng ngừa (trừ trường hợp tiêm vắc-xin sau khi bị tai nạn hay súc vật, côn trùng cắn). Điều khoản này không áp dụng nếu người được bảo hiểm tham gia quyền lợi khám sức khỏe định kỳ theo điều khoản bổ sung ngoại trú qui định trong bảng quyền lợi bảo hiểm

5. Kiểm tra thị lực,  đục thủy tinh thể, thính giác thông thường, lão hóa, thoái hóa, điều trị suy biến tự nhiên/không phải vì lý do bệnh lý của cho việc suy giảm thính thị lực, bao gồm những danh mục liệt kê dưới đây và/hoặc các danh mục  khác được liệt kê trong Sửa đổi bổ sung như là một bộ phận đính kèm của Quy tắc/Hợp đồng bảo hiểm như các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị và bất kỳ phẫu thuật để phục hồi hiệu chỉnh nào đối với các khuyết tật thoái hóa thính giác và thị giác.

6. Điều trị răng ( nội trú và ngoại trú), trừ việc điều trị khẩn cấp để phục hồi răng lành mạnh tự nhiên bị tổn hại trong một Tai nạn. Răng giả các loại. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng nếu Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia Quyền lợi bổ sung “Bảo hiểm Nha khoa”.

7. Các hình thức điều trị thẩm mỹ, điều trị kiểm soát cân nặng (tăng, giảm cân, bệnh béo phì, còi xương…), nám da (tăng sắc tố da), điều trị chứng rụng tóc, giải phẫu thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình và các hậu quả liên quan trừ khi việc giải phẫu này nhằm tái tạo lại cơ quan bị thương tật do tai nạn/bệnh  trong thời hạn bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm.

8. Điều trị bệnh rối loạn tâm thần và hành vi, bệnh tâm thần/loạn thần kinh hoặc bệnh chậm phát triển, bệnh rối loạn thiếu tập trung, bệnh tự kỉ, bệnh Alzheimer. Điều trị rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, ngủ ngáy không rõ nguyên nhân, suy nhược và hội chứng căng thẳng (stress) hoặc các bệnh có liên quan từ hội chứng đó.

9. Thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình, hậu quả của phá thai do nguyên nhân tâm lý hay xã hội, điều trị vô sinh nam/nữ, thụ tinh nhân tạo, điều trị bất lực/liệt dương, hoặc thay đổi giới tính và bất kỳ hậu quả hay biến chứng nào từ những điều trị trên.

10. Các chi phí liên quan đến thai sản và sinh đẻ, ngoại trừ những biến chứng về thai sản do nguyên nhân tai nạn. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng nếu Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia Quyền lợi bổ sung “Thai sản và sinh đẻ”.

11. Điều trị và/hoặc phẫu thuật cho các bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền bao gồm di truyền đột biến gen lặn/dị tật/khuyết tật bẩm sinh, bệnh dị dạng về gen và mọi biến chứng, hậu quả liên quan đến những bệnh này, những chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm; bao gồm những danh mục liệt kê dưới đây và/ hoặc các danh mục được liệt kê trong Sửa đổi bổ sung như là một bộ phận đính kèm của Quy tắc/Hợp đồng bảo hiểm như bệnh tim bẩm sinh, bệnh Down, hở môi, hở hàm ếch, tích nước trong não, hẹp hậu môn, hẹp bao quy đầu, vẹo vách ngăn bẩm sinh.

12. Chi phí để cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa hay thay thế các bộ phận/ thiết bị hỗ trợ điều trị hay bộ phận giả như định nghĩa. Riêng các thiết bị như máy tạo nhịp tim, khí dung, stent và dụng cụ dao longo phẫu thuật trĩ được bảo hiểm đồng chi trả  70/30 (BẢOVIỆT trả 70%, Người được bảo hiểm tự chi trả 30%)

13. Điều trị suy thận mãn tính, bao gồm các phương pháp thẩm tách (lọc máu nhân tạo).

Tuy nhiên, BẢOVIỆT sẽ trả các chi phí thẩm tách phát sinh:

a. Ngay trước và sau phẫu thuật.

b. Liên quan tới việc tổn thương thận cấp tính thứ phát khi Người được bảo hiểm phải điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

14. Điều trị liên quan đến việc phẫu thuật tái tạo dây chằng (điểm loại trừ này không áp dụng cho trường hợp đã tham gia chương trình bảo hiểm này được 12 tháng liên tục).

15. Điều  trị các bệnh lây lan qua đường tình dục như bệnh giang mai, bệnh lậu, rối loạn chức năng sinh dục hay điều trị sinh lý.

16. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm.

17. Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm pháp luật phải thụ án hình sự và/ hoặc vi phạm Luật an toàn giao thông; vi phạm nội quy của cơ quan theo Luật lao động. Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông khi có nồng độ cồn trong máu vượt quá mức quy định của Luật an toàn giao thông và Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi rượu, bia hoặc các chất kích thích, các chất gây nghiện khác là nguyên nhân dẫn đến tai nạn, ốm bệnh phát sinh từ việc lạm dụng hay nghiện các chất kích thích đó.

18. Rủi ro tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm nhưng hậu quả của tai nạn xảy ra ngoài thời hạn bảo hiểm đối với chi phí y tế

19. Người được bảo hiểm đang điều trị cho chứng nghiện rượu, ma túy hoặc sử dụng, lạm dụng hay nghiện bất cứ chất nào và các thương tật, ốm đau phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc sử dụng, lạm dụng hay sự nghiện đó.

20. Người được bảo hiểm đánh nhau (trừ phi chứng minh được đó là hành động tự vệ), tham gia thi đấu hay tập luyện các môn thể thao chuyên nghiệp hay bất kỳ các hoạt động đua chuyên nghiệp nào.

21. Các hoạt động hàng không trừ khi là hành khách trên máy bay có giấy phép chở khách. Tham gia các cuộc diễn tập huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của lực lượng vũ trang.

22. Các chi phí trực tiếp hoặc gián tiếp phát sinh do hậu quả của: chiến tranh, bạo động, xâm lược, hành động thù địch hoặc hoạt động hiếu chiến từ các thế lực thù địch bên ngoài (dù có tuyên bố hay không), nội chiến, nổi loạn, khởi nghĩa khủng bố, cướp chính quyền, bạo động, dân biến, phiến loạn, các hành động quân sự hoặc hành động của bất kỳ người cầm đầu của tổ chức nào nhằm lật đổ, đe doạ Chính quyền, kiểm soát bằng vũ lực, khủng bố hoặc hành động bạo lực.

23. Những rủi ro mang tính chất thảm họa như động đất, núi lửa, sóng thần, nhiễm phóng xạ, dịch bệnh theo công bố của cơ quan có thẩm quyền (bao gồm SARS, H5N1, Ebola).

24. Liệu pháp thay thế hooc-môn trong thời kỳ sinh trưởng hoặc tiền mãn kinh hay mãn kinh ở phụ nữ.

25. Điều trị trực tiếp hay gián tiếp phát sinh do hậu quả của sự nhiễm hóa chất hoặc nhiễm phóng xạ từ các sự phân hạch hay cháy năng lượng hạt nhân, bệnh phổi do hít phải hạt amiăng hoặc bất kỳ các tình trạng liên quan nào.

26. Khám,xét nghiệm, điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn, không có kết luận chẩn đoán  của Y, bác sỹ điều trị. Các loại thuốc đông y không rõ nguồn gốc, các phòng khám chẩn trị đông y tư nhân. Việc điều trị không được khoa học công nhận và các dịch vụ điều trị miễn phí tại bất kỳ bệnh viện nào.

27. Các dịch vụ điều trị ngoại trú trừ những điều trị ngoại trú khẩn cấp phát sinh do tai nạn. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng nếu Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia Quyền lợi bổ sung “Điều trị Ngoại trú”.

28. Điều trị ngoài phạm vi lãnh thổ của chương trình bảo hiểm đã được lựa chọn và kê khai trên Hợp đồng bảo hiểm.

29. Thực phẩm chức năng, khoáng chất, các chất hữu cơ bổ sung cho chế độ dinh dưỡng hoặc phục vụ cho chế độ ăn kiêng có sẵn trong tự nhiên, các sản phẩm dược mỹ phẩm.

30. Các chi phí và điều trị cho đối tượng không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm.

Hỏi & Đáp

Khách hàng đánh giá
Chưa có đánh giá nào !